برای کاهش فشار خون زمان نشستن را کاهش دهید

برای کاهش فشار خون زمان نشستن را کاهش دهید
دکتر جوآن منسون، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد و بیمارستان بریگام و زنان درباره تحقیق جدیدی در این باره توضیح می دهد:

ما می دانیم که کاهش خطر متابولیک قلبی در افراد مسن بسیار مهم است و شاید هیچ هدف امیدوارکننده تری از زمان نشستن وجود نداشته باشد، زیرا ما جامعه ای کم تحرک هستیم. در میان افراد مسن، به طور متوسط، بیش از 70 درصد از زمان ما در ساعات بیداری به نشستن می گذرد. مطالعات مشاهده ای نشان می دهد که زمان نشستن طولانی تر با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، دیابت نوع 2 و مرگ و میر ناشی از همه علل مرتبط است. اما این مطالعات نمی توانند رابطه علت و معلولی را ثابت کنند زیرا بسیاری از بیماری های مزمن پزشکی با زمان نشستن بیشتر همراه هستند. بنابراین یک کارآزمایی تصادفی مهم است.

محققان یک کارآزمایی بالینی عملی را در Kaiser Permanente ایالت واشنگتن انجام دادند. این کارآزمایی عمدتاً در طول همه‌گیری انجام شد و شامل 283 بزرگسال با میانگین سنی 68 سال بود. همه آنها دارای شاخص توده بدنی بالای 30 بودند و 52٪ تشخیص فشار خون داشتند که اکثر آنها با داروهای ضد فشار خون درمان شدند. این کارآزمایی دارای یک گروه مداخله بود که با حداقل ده تماس در طی 6 ماه به منظور کاهش زمان نشستن، شکستن دوره‌های نشستن و افزایش زمان ایستادن، آموزش‌های بهداشتی دریافت کردند. گروه مداخله همچنین یک میز ایستاده و یک دستگاه ردیاب تناسب اندام دریافت کردند تا زمان نشستن را قطع کنند.

گروه کنترل ده تماس تلفنی دریافت کرد، اما این به هیچ وجه بر فعالیت بدنی یا زمان نشستن متمرکز نبود، بلکه بر اهداف کلی زندگی سالم متمرکز بود.
زمان نشستن و فعالیت بدنی توسط شتاب سنج کنترل شد. در 3 و 6 ماهگی فشار خون توسط دستگاه Omron اندازه گیری شد.

این کارآزمایی تصادفی شده کاهش زمان نشستن را در 3 و 6 ماه نشان داد. کاهش 31 دقیقه ای در هر دو زمان، با P <.01 در هر دو زمان. و کاهش قابل توجه 3.5 میلی متر جیوه در فشار خون سیستولیک در 6 ماهگی در مردان و زنان مشاهده شد. زنان همچنین کاهش قابل توجهی در سطح فشار خون دیاستولیک داشتند.

کارآزمایی تصادفی شده کاهش زمان نشستن و فشار خون سیستولیک را نشان داد. ممکن است فکر کنید، این یک کاهش متوسط در فشار خون سیستولیک است، اما نویسندگان همکار زمینه‌ای را ارائه می‌دهند که افزایش ورزش هوازی، که ممکن است برای افراد مسن‌تر مبتلا به بیماری‌های مزمن چالش‌برانگیزتر باشد، منجر به کاهش 4 میلی‌متری سیستولیک شده است. فشار خون (خیلی متفاوت نیست)، و رژیم غذایی DASH منجر به کاهش 5 میلی متر جیوه می شود. حتی داروهای ضد فشار خون در بسیاری از کارآزمایی‌ها تنها به کاهش 6-7 میلی‌متر جیوه در فشار خون سیستولیک منجر می‌شوند.

ما به آزمایش‌های بزرگ‌تری نیاز داریم تا بتوانیم این یافته‌ها را تکرار کنیم. ما همچنین به مداخلات فشرده تری نیاز داریم که بتواند زمان نشستن را 45 تا 60 دقیقه در روز کاهش دهد، که ممکن است بر اساس شواهد دیگر امکان پذیر باشد. بر اساس شواهد موجود، توصیه به بیماران برای کاهش زمان نشستن و قطع دوره‌های نشستن باید مورد توجه قرار گیرد، زیرا ممکن است فشار خون را کاهش داده و در نهایت سلامت بیماران ما را بهبود بخشد.

منبع: medscape.com