مطالعات جدید درباره ارتباط مصرف حشیش و بیماری‌های قلبی

در مطالعه‌ای جدید در ایالات متحده، نشان داده شده است که استفاده از حشیش ارتباط آماری قابل ملاحظۀ معنی‌داری با پیامدهای نامطلوب قلبی عروقیِ مستقل از مصرف تنباکو دارد.

با این حال، این مطالعه محدودیت‌های زیادی دارد، از جمله گزارش خود از مصرف حشیش و پیامدهای قلبی عروقی، و همچنین  ارائۀ یک طرح مقطعی که به استفاده از حشیش و تاریخچه رویدادهای قلبی عروقی در یک لحظه‌ در زمان نگاه می‌کند نه اینکه آیا سابقه مصرف حشیش با افزایش حوادث قلبی عروقی در آینده مرتبط است یا نه.علاوه بر این، در حالی که داده ها برای چندین عامل خطر قلبی عروقی دیگر از جمله مصرف دخانیات، شاخص توده بدنی و دیابت تنظیم شده بود، هیچ اطلاعاتی در مورد پروفایل لیپیدی یا فشار خون شرکت کنندگان در دسترس نبود.

علیرغم این محدودیت ها، محققان بر این باورند که داده های آنها نشان می دهد که مصرف حشیش ممکن است یک عامل خطر جدی برای بیماری های قلبی عروقی زودرس باشد.

دکتر سالومه کیهانی، نویسنده ارشد این مقاله، استاد پزشکی دانشگاه علوم پزشکی سان فرانسیسکوی کالیفرنیا، می‌گوید: "مصرف حشیش خطرات قلبی عروقی دارد. حشیش به عنوان یک داروی درمانی بی ضرر توسط صنعت به بازار عرضه می‌شود، اما مضراتی در رابطه با مصرف حشیش وجود دارد که مردم باید از آن آگاه باشند."

نویسندگان تاکید می کنند که این یافته ها با توجه به افزایش استفاده از حشیش در جمعیت ایالات متحده مهم هستند.

این مطالعه در 28 فوریه به صورت آنلاین در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شد.

برای این مطالعه، محققان داده‌های سیستم نظارت بر عوامل خطر رفتاری را تجزیه و تحلیل کردند، یک نظرسنجی مقطعی ملی که توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها انجام شد و اطلاعاتی را از نمونه‌ نماینده بزرگسالان آمریکایی در مورد عوامل خطر، شرایط مزمن، و دسترسی به مراقبت های بهداشتی جمع آوری کرد. مطالعه حاضر شامل داده‌های جمع‌آوری‌شده بین سال‌های 2016 و 2020 از 434,104 فرد 18 تا 74 ساله (میانگین سنی، 45 سال) است.

از پاسخ دهندگان در مورد مصرف حشیش و تعداد روزهای مصرف حشیش در 30 روز گذشته، و همچنین اینکه آیا تشخیص بیماری عروق کرونر قلب (CHD) داشتند یا انفارکتوس میوکارد (MI) یا سکته مغزی را تجربه کرده بودند، سؤال شد.

نتایج نشان داد که 4.0٪ از پاسخ دهندگان روزانه حشیش مصرف می کردند و 7.1٪ مصرف غیر روزانه (متوسط 5 روز در ماه) را گزارش کردند. رایج ترین شکل مصرف حشیش، سیگار کشیدن بود (73.8 درصد از مصرف کنندگان فعلی). شیوع CHD، MI و سکته مغزی به ترتیب 3.5، 3.6 و 2.8 درصد بود.

پس از تطبیق سن، جنسیت، نژاد و قومیت، پیشرفت تحصیلی، مصرف تنباکو و سیگار الکترونیکی، مصرف فعلی الکل، شاخص توده بدنی، دیابت و فعالیت بدنی، ارتباط معنی داری بین مصرف روزانه حشیش و MI وجود داشت )نسبت شانس [ OR]، 1.25(، سکته مغزی (OR، 1.42(، و ترکیبی از CHD، MI، و سکته مغزی( OR، 1.28).

همچنین یک رابطه دوز-پاسخ وجود داشت، که نشان میداد روزهای بیشتر مصرف حشیش در ماه با خطرات بالاتری همراه بود.

ارتباط بین مصرف حشیش و افزایش خطر قلبی عروقی هنوز در تجزیه و تحلیلی مشهود بود که فقط شامل افرادی بود که هرگز تنباکو نکشیده بودند، با مصرف روزانه حشیش با افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد( OR، 1.49(، سکته مغزی (OR 2.16) و ترکیب CHD، MI، و سکته مغزی( OR، 1.77).

محققان نتیجه گیری کردند: «ما دریافتیم که پس از کنترل عوامل مخدوش کننده بالقوه، مصرف حشیش یک اثر مستقل قوی در جمعیت عمومی و ارتباط قوی با پیامدهای قلبی عروقی مستقل از اثرات استفاده از سیگارهای تنباکو و سیگارهای الکترونیکی دارد. آنها افزودند: "این تجزیه و تحلیل مهم است زیرا نشان می دهد که مصرف حشیش به تنهایی ممکن است یک عامل خطر برای پیامدهای نامطلوب قلبی عروقی باشد."

کیهانی از نظر مکانیسم‌های احتمالی دخیل، پیشنهاد کرد که مانند سیگار کشیدن، استنشاق هر نوع ذرات معلق می‌تواند با حوادث قلبی عروقی مرتبط باشد. علاوه بر این، گیرنده های اندوکانابینوئید در سراسر سیستم قلبی عروقی در همه جا وجود دارند و تتراهیدروکانابینول (THC) ممکن است اثرات همودینامیک داشته باشد. او افزود که این مطالعه به ایمنی محصولات کانابیدیول (CBD) توجهی نکرده است. کیهانی گفت: به طور کلی به بیماران خود توصیه می‌کنم که از کشیدن سیگار و یا استعمال حشیش خودداری کنند و در صورت استفاده از محصولات خوراکی استفاده از CBD را پیشنهاد می‌کنم.

رابرت پیج،، رئیس گروه نویسندگی بیانیه علمی انجمن قلب آمریکا در سال 2020 در مورد ماری جوانا پزشکی، حشیش تفریحی و سلامت قلب و عروق، خاطرنشان کرد که مطالعات قبلی ارتباط بین مصرف حشیش و بیماری های قلبی عروقی را احتمال داده اند، اما این مطالعه به پر کردن برخی از شکاف های عمده که در مطالعات قبلی وجود داشت، کمک می کند.

یکی از سوالات برجسته مربوط به این است که آیا ارتباط بین مصرف حشیش و بیماری های قلبی عروقی با استفاده از تنباکو مرتبط است یا خیر.

پیج که استاد داروسازی بالینی، پزشکی و طب فیزیکی در دانشکده داروسازی و علوم دارویی اسکاگز در دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو، آرورا، کلرادو است، گفت: از آنجایی که بسیاری از افرادی که حشیش مصرف می‌کنند سیگار هم می‌کشند، پیشنهاد شده است که مطالعات قبلی خطر سیگار کشیدن تنباکو را مشخص کرده‌اند و حشیش یک عامل بی‌تاثیر درنظر گرفته شده است. اما در این مطالعه ارتباط حشیش با بیماری های قلبی عروقی مستقل از مصرف تنباکو بررسی شده است. وی خاطرنشان کرد: سوال دیگری که مطالعه کنونی به آن پرداخته است، اثر دوز است، با تحلیلی که نشان می دهد خطر افزایش ریسک بیماری های قلبی عروقی با افزایش مصرف وجود دارد.

پیج بیان کرد:"این مطالعه مطمئناً از نظر مشاهده و گذشته‌نگر بودن دارای محدودیت‌هایی است، بنابراین فقط می‌توان گفت که ارتباطی را نشان می‌دهد، و ارتباط مسببی را ثابت نمی‌کند، اما من هنوز فکر می‌کنم اینها داده‌های مهمی هستند که سیگنال ایمنی را با حشیش نشان می‌دهند."

او افزود: "من این مطالعه را پرچم قرمزی برای حشیش در نظر می‌گیرم، این یافته‌ها نشان می‌دهد حشیش،آنطور که برخی افراد تصور می‌کردند بی‌خطر نیست."

منبع: medscape.com