هر آنچه باید در مورد اختلال دوقطبی بدانید

اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی یک وضعیت سلامت روان است که با تغییر خلق و خو از شیدایی به افسردگی مشخص می شود. اگرچه مدیریت اختلال دوقطبی می تواند چالش برانگیز باشد، درمان ها و استراتژی های موثر بسیاری در دسترس هستند.
اختلال دوقطبی یک بیماری نادر نیست. در واقع، مؤسسه ملی سلامت روان می گوید که 2.8٪ بزرگسالان ایالات متحده - یا حدود 5 میلیون نفر - دارای تشخیص اختلال دوقطبی هستند.

این بیماری در گذشته به عنوان افسردگی-شیدایی و بیماری دوقطبی شناخته می شد.

علائم اصلی اختلال دوقطبی عبارتند از:

اپیزودهای شیدایی یا خلق و خوی بسیار بالا
دوره های افسردگی یا خلق و خوی ضعیف
این دوره ها ممکن است از چند روز تا چند هفته یا بیشتر طول بکشد.

اگر با اختلال دوقطبی زندگی می‌کنید، گزینه‌های درمانی زیر می‌توانند به شما کمک کنند تا مدیریت اپیزودهای خلقی را یاد بگیرید، که می‌تواند نه تنها علائم، بلکه کیفیت کلی زندگی شما را نیز بهبود بخشد.

انواع اختلال دوقطبی
سه نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد: دوقطبی I، دوقطبی II و سیکلوتیمیا.

دوقطبی I
دوقطبی I با ظهور حداقل یک دوره مانیک تعریف می شود. ممکن است دوره‌های هیپومانیک را تجربه کنید که شدت آن‌ها کمتر از دوره‌های شیدایی است، یا دوره‌های افسردگی اساسی قبل و بعد از دوره مانیا. یک فرد همچنین می تواند قبل از اینکه دچار شیدایی یا افسردگی شود، یک دوره طولانی خلق و خوی پایدار را پشت سر بگذارد. این نوع از اختلال دوقطبی افراد از هر جنسیتی (sex) را به طور یکسان تحت تاثیر قرار می دهد.

آیا جنسیت (sex) و جنس(gender) یکی هستند؟
مردم اغلب از واژه های جنسیت و جنس به جای یکدیگر استفاده می کنند، اما آنها معانی مختلفی دارند:

"جنسیت" به ویژگی های فیزیکی اشاره دارد که بدن مرد، زن و دوجنسیتی را متمایز می کند.
"جنس" به هویت یک فرد و احساس درونی آنها اشاره دارد. مثال‌ها عبارتند از: مرد، زن، غیر باینری، آجندر، بایجندر، جندر فلوئید، پانجندر و ترنس. هویت جنسی یک فرد ممکن است با جنسیتی که در بدو تولد به او اختصاص داده شده است متفاوت باشد.
 

دوقطبی II
افراد مبتلا به دوقطبی II یک دوره افسردگی اساسی را تجربه می کنند که حداقل 2 هفته طول می کشد. آنها همچنین حداقل 1 دوره هیپومانیک دارند که حدود 4 روز طول می کشد. بر اساس یک منبع معتبر در سال 2017، این نوع اختلال دوقطبی ممکن است در زنان شایع تر باشد.

سیکلوتیمیا
افراد مبتلا به سیکلوتیمیا برخی از علائم هیپومانیا و افسردگی را تجربه می کنند، اما برای تشخیص آن یک دوره هیپومانیا یا افسردگی کافی نیست.

این دوره‌ها همچنین شامل علائمی هستند که کوتاه‌تر و کمتر از دوره‌های مرتبط با اختلال دوقطبی I یا دوقطبی II هستند. اکثر افراد مبتلا به این بیماری به مدت 1 تا 2 ماه هر بار هیچ علائم خلقی را تجربه نمی کنند.

پزشک شما می تواند در مورد نوع اختلال دوقطبی در هنگام بحث در مورد تشخیص خود توضیح بیشتری دهد.

برخی از افراد علائم خلقی مشخصی را تجربه می‌کنند که شبیه به این سه نوع هستند، اما همسو نیستند. اگر این مورد برای شما صادق است، ممکن است به موارد زیر تشخیص داده شوید:

سایر اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن
اختلالات دوقطبی نامشخص و مرتبط
علائم اختلال دوقطبی
برای تشخیص اختلال دوقطبی، باید حداقل یک دوره شیدایی یا هیپومانیا را تجربه کنید.

این هر دو شامل احساسات هیجانی، تکانشگری و انرژی زیاد است، اما هیپومانیا شدیدتر از شیدایی در نظر گرفته می شود. علائم شیدایی می تواند بر زندگی روزمره شما در محل کار یا خانه تأثیر بگذارد. علائم هیپومانیا معمولاً اختلال زیادی ایجاد نمی کند، اما همچنان می تواند ناراحت کننده باشد.

برخی از افرادی که با اختلال دوقطبی زندگی می‌کنند، دوره‌های افسردگی اساسی یا خلق و خوی «پایین» را نیز تجربه می‌کنند.

این سه علامت اصلی - شیدایی، هیپومانیا و افسردگی - ویژگی های اصلی اختلال دوقطبی هستند. انواع مختلف اختلال دوقطبی شامل ترکیبات متفاوتی از این علائم است.

علائم دوقطبی I
بر اساس کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) تشخیص اختلال دوقطبی I به موارد زیر نیاز دارد:

• حداقل یک قسمت از شیدایی که حداقل 1 هفته طول بکشد
• علائمی که بر عملکرد روزانه تأثیر می گذارد
• علائمی که به سایر بیماری های پزشکی یا روانی یا مصرف مواد مربوط نمی شوند
• همچنین ممکن است علائم روان پریشی یا شیدایی و افسردگی (که به عنوان ویژگی های مختلط شناخته می شوند) را تجربه کنید.

این علائم می تواند تاثیر بیشتری بر زندگی شما داشته باشد. اگر آنها را دارید، ارزش آن را دارد که در اسرع وقت برای پشتیبانی حرفه ای تماس بگیرید.

در حالی که برای دریافت تشخیص دوقطبی I نیازی به تجربه اپیزودهای هیپومانیا یا افسردگی ندارید، بسیاری از افراد مبتلا به دوقطبی I این علائم را گزارش می کنند.

علائم دوقطبی II
تشخیص دوقطبی II نیازمند موارد زیر است:

• حداقل یک قسمت از هیپومانیا که 4 روز یا بیشتر طول بکشد و شامل 3 یا بیشتر علائم هیپومانیا باشد.
• تغییرات مربوط به هیپومانیا در خلق و خو و عملکرد معمولی که دیگران می توانند متوجه آن شوند، اگرچه ممکن است لزوماً بر زندگی روزمره شما تأثیر نگذارند.
• حداقل یک دوره افسردگی اساسی که 2 هفته یا بیشتر طول بکشد منبع مورد اعتماد
• حداقل یک قسمت از افسردگی اساسی شامل پنج یا چند نشانه کلیدی افسردگی است که تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره شما دارد.
• علائمی که به سایر بیماری های پزشکی یا روانی یا مصرف مواد مربوط نمی شوند
• دوقطبی II همچنین می تواند شامل علائم روان پریشی باشد، اما فقط در طول یک دوره افسردگی. همچنین ممکن است دوره‌های خلقی مختلط را تجربه کنید، به این معنی که علائم افسردگی و هیپومانیا را به طور همزمان خواهید داشت.

با این حال، با دوقطبی II، شیدایی را تجربه نخواهید کرد. اگر دوره شیدایی دارید، تشخیص دوقطبی I دریافت خواهید کرد.

علائم سیکلوتیمیا
تشخیص سیکلوتیمیا به موارد زیر نیاز دارد:

• دوره های علائم هیپومانیک و دوره های علائم افسردگی، خاموش و روشن، بیش از 2 سال یا بیشتر (1 سال برای کودکان و نوجوانان)
• علائمی که هرگز معیارهای کامل یک دوره هیپومانیا یا افسردگی را ندارند
• علائمی که حداقل برای نیمی از 2 سال وجود داشته باشد و هرگز بیش از 2 ماه در یک زمان وجود نداشته باشد
• علائمی که به سایر بیماری های پزشکی یا روانی یا مصرف مواد مربوط نمی شوند
• علائمی که باعث ناراحتی قابل توجهی می شود و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار می دهد
• علائم نوسان خلقی مشخص کننده سیکلوتیمیا است. این علائم ممکن است کمتر از علائم دوقطبی I یا II باشد. با این حال، آنها تمایل بیشتری به ماندگاری دارند، بنابراین زمانی که علائمی را تجربه نکنید، معمولا زمان کمتری خواهید داشت.

هیپومانیا ممکن است تاثیر زیادی بر زندگی روزمره شما نداشته باشد. از سوی دیگر، افسردگی اغلب منجر به پریشانی جدی‌تر می‌شود و بر عملکرد روزانه تأثیر می‌گذارد، حتی اگر علائم شما واجد شرایط یک دوره افسردگی اساسی نباشد.

اگر علائم کافی برای برآورده کردن معیارهای یک دوره هیپومانیک یا افسردگی را تجربه کنید، بسته به علائم شما احتمالاً تشخیص شما به نوع دیگری از اختلال دوقطبی یا افسردگی اساسی تغییر می کند.

شیدایی و هیپومانیا
یک اپیزود شیدایی اغلب شامل یک دوره هیجانی است. ممکن است احساس هیجان، تکانشی، سرخوشی و پر انرژی کنید. همچنین ممکن است احساس پرش کنید یا متوجه شوید که افکارتان در حال مسابقه دادن هستند. برخی از افراد توهم و سایر علائم روان پریشی را نیز تجربه می کنند.

دوره های شیدایی می تواند شامل رفتاری باشد که بیشتر از حد معمول تکانشی است، اغلب به این دلیل که احساس می کنید شکست ناپذیر یا غیر قابل لمس هستید. نمونه های رایج این نوع رفتار عبارتند از:

• داشتن رابطه جنسی بدون استفاده از روش های مانع
• سوء استفاده از الکل و مواد مخدر
• در حال خرج کردن

اما تکانشگری می تواند به روش های بسیار دیگری نیز ظاهر شود:

کار خود را ناگهانی ترک کنید
خودتان بدون اینکه به کسی بگویید به یک سفر جاده ای بروید
یک سرمایه گذاری بزرگ از روی هوس انجام دهید
خیلی سریعتر از حد معمول رانندگی کنید، خیلی بالاتر از حد مجاز
در ورزش های شدید شرکت کنید که معمولاً به آن فکر نمی کنید
در حالی که دلایل زیادی وجود دارد که چرا یک فرد ممکن است این رفتارها را انجام دهد، کلید شیدایی این است که اینها چیزهایی نیستند که شما انتخاب کنید تا در دوره های خلق و خوی پایدار شرکت کنید.

هیپومانیا، که به طور کلی با اختلال دوقطبی II همراه است، بسیاری از علائم مشابه را شامل می شود، هرچند که شدت کمتری دارند. بر خلاف شیدایی، هیپومانیا اغلب منجر به پیامدهایی در محل کار، مدرسه یا روابط شما نمی شود. دوره های هیپومانیا شامل روان پریشی نمی شود. آنها معمولاً به اندازه دوره های شیدایی یا نیاز به مراقبت های بستری طول نمی کشند.

با هیپومانیا، ممکن است احساس کنید بسیار سازنده و پرانرژی هستید، اما ممکن است متوجه تغییرات دیگری در خلق و خوی خود نشوید. افرادی که شما را به خوبی نمی شناسند نیز ممکن است نشناسند. با این حال، افراد نزدیک به شما معمولاً تغییرات خلق و خو و سطوح انرژی شما را بررسی می کنند.

اپیزودهای افسردگی عمده
یک تغییر "پایین" در خلق و خوی می تواند شما را بی حال، بی انگیزه و غمگین کند.

دوره های افسردگی اساسی مرتبط با دوقطبی حداقل پنج مورد از این علائم را شامل می شود:

• خلق و خوی ضعیف دائمی که با اندوه عمیق، ناامیدی یا احساس پوچی مشخص می شود
• از دست دادن انرژی
• احساس کندتر از حد معمول یا بی قراری مداوم
• عدم علاقه به فعالیت هایی که زمانی از آن لذت می بردید
• دوره های خواب خیلی کم یا زیاد
• احساس گناه یا بی ارزشی
• مشکل در تمرکز، تمرکز و تصمیم گیری
• افکار مرگ، مردن یا خودکشی
• تغییر در اشتها یا وزن

همه افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، دوره‌های افسردگی اساسی را تجربه نمی‌کنند، اگرچه بسیاری از مردم چنین می‌کنند. بسته به نوع اختلال دوقطبی شما، ممکن است فقط چند علامت افسردگی را تجربه کنید، اما نه تمام علائم مورد نیاز برای یک دوره اصلی.

همچنین شایان ذکر است که گاهی، اما نه همیشه، سرخوشی شیدایی می تواند لذت بخش باشد. هنگامی که شما درمان شیدایی را دریافت می کنید، خلق و خوی بدون علامتی که تجربه می کنید ممکن است بیشتر شبیه یک تغییر "پایین" یا یک دوره افسردگی باشد تا حالت خلقی معمولی.

در حالی که اختلال دوقطبی می تواند باعث خلق افسرده شود، اختلال دوقطبی و افسردگی یک تفاوت عمده دارند. با اختلال دوقطبی، ممکن است حالت های خلقی «بالا» و «پایین» داشته باشید. با این حال، با افسردگی، خلق و خو و احساسات شما ممکن است تا زمانی که تحت درمان قرار نگیرید، «پایین» باقی بماند.

تفاوت بین اختلال دوقطبی و افسردگی را کشف کنید:

علائم اختلال دوقطبی در زنان در مقابل مردان
اکثر تحقیقات نشان می دهد که مردان و زنان تشخیص های اختلال دوقطبی را تقریباً به طور مساوی دریافت می کنند، اگرچه برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است در زنان شایع تر باشد. با این حال، علائم اصلی این اختلال ممکن است متفاوت باشد، بسته به جنسیت شما در بدو تولد و جنس شما.

زنان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً در اواخر زندگی، اغلب در دهه 20 یا 30 سالگی، تشخیص داده می شوند. گاهی اوقات، ممکن است برای اولین بار علائم را در دوران بارداری یا بعد از زایمان متوجه شوند. همچنین احتمال تشخیص دوقطبی II در آنها بیشتر از دوقطبی I است.

علاوه بر این، زنان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً این موارد را تجربه می کنند:

• دوره های خفیف تر شیدایی
• اپیزودهای افسردگی بیشتر از دوره های شیدایی
• دوچرخه سواری سریع، یا چهار یا چند قسمت شیدایی و افسردگی در یک سال
• حالت های مختلط
• زنان مبتلا به اختلال دوقطبی نیز ممکن است بیشتر اوقات عود را تجربه کنند، تا حدی به دلیل تغییرات هورمونی مربوط به قاعدگی، بارداری و یائسگی. از نظر اختلال دوقطبی، عود به معنای داشتن یک دوره خلقی پس از مدتی نداشتن آن است.

از سوی دیگر، مردان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است:

• زودتر در زندگی تشخیص داده شود
• دوره‌های کمتر اما شدیدتر، به‌ویژه دوره‌های شیدایی را تجربه کنید
• احتمال ابتلا به اختلال مصرف مواد نیز بیشتر است
• در طول دوره های شیدایی پرخاشگری بیشتری نشان می دهند

اختلال دوقطبی در گروه های به حاشیه رانده شده تاریخی
منبع معتبر تحقیقات نشان می دهد که افراد از گروه های به حاشیه رانده شده تاریخی، به ویژه آنهایی که اجداد آفریقایی دارند، اغلب به اشتباه با سایر بیماری ها مانند اسکیزوفرنی تشخیص داده می شوند، به خصوص اگر علائم روان پریشی را نشان دهند.

در حالی که علائم اختلال دوقطبی می تواند از فردی به فرد دیگر تا حدودی متفاوت باشد و به نوع آن بستگی دارد، معیارهای واضحی برای تشخیص وجود دارد.

تحقیقات همچنین نشان می دهد که 50 تا 75 درصد از افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند برخی از علائم روان پریشی را تجربه می کنند، اما این وضعیت در همه گروه های نژادی و قومی ثابت است.

هر دوی این عوامل نشان می دهد که سوگیری ممکن است در این تشخیص اشتباه مکرر نقش داشته باشد.

اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان
تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان بحث برانگیز است، عمدتاً به این دلیل که کودکان همیشه علائم اختلال دوقطبی را مانند بزرگسالان نشان نمی دهند. خلق و خوی و رفتار آنها ممکن است از استانداردهایی که پزشکان برای تشخیص این اختلال در بزرگسالان استفاده می کنند پیروی نکند.

بسیاری از علائم اختلال دوقطبی که در کودکان رخ می‌دهد با علائم سایر بیماری‌هایی که معمولاً در کودکان رخ می‌دهد، مانند اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) همپوشانی دارند.

با این حال، در چند دهه اخیر، پزشکان و متخصصان سلامت روان به این وضعیت در کودکان پی برده اند. تشخیص می تواند به درمان کودکان کمک کند، اما رسیدن به تشخیص ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد. ممکن است ارزش آن را داشته باشد که از یک متخصص در درمان کودکان مبتلا به بیماری های روانی کمک بگیرید.

مانند بزرگسالان، کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات خلقی شدید را تجربه می کنند. آن‌ها می‌توانند بسیار خوشحال به نظر برسند و نشانه‌هایی از رفتار هیجان‌انگیز از خود نشان دهند یا بسیار اشک‌آور، ضعیف و تحریک‌پذیر به نظر برسند.

همه کودکان تغییرات خلقی را تجربه می کنند، اما اختلال دوقطبی علائم خلقی مشخص و قابل توجهی را ایجاد می کند. تغییرات خلقی نیز معمولاً شدیدتر از تغییرات معمولی در خلق و خوی کودک است.

علائم شیدایی در کودکان
علائم شیدایی در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• رفتار بسیار احمقانه و احساس خوشحالی بیش از حد
• صحبت کردن سریع و تغییر سریع موضوعات
• مشکل در تمرکز یا تمرکز
• درگیر شدن در رفتارهایی که می تواند اثرات مضر داشته باشد
• داشتن خلق و خوی بسیار کوتاه که به سرعت منجر به طغیان خشم می شود
• داشتن مشکل در خواب و عدم احساس خستگی پس از کم خوابی

علائم افسردگی در کودکان
در اختلال دوقطبی، علائم دوره های افسردگی در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دور زدن، بسیار غمگین رفتار کردن، یا گریه مکرر
• زیاد یا کم خوابیدن
• داشتن انرژی کمی برای فعالیت های معمول یا نشان دادن هیچ نشانه ای از علاقه به چیزی
• شکایت از احساس خوب نبودن، از جمله سردردهای مکرر یا معده درد
• احساس بی ارزشی یا گناه
• خوردن خیلی کم یا زیاد
• افکار مرگ یا خودکشی
• سایر تشخیص های احتمالی

برخی از مسائل رفتاری که در کودک خود مشاهده می کنید می تواند نشان دهنده سایر شرایط سلامت روان مانند ADHD یا افسردگی باشد. همچنین ممکن است کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی با شرایط دیگری باشند.

پزشک کودک شما می تواند با یادداشت و ردیابی رفتارهای کودک شما راهنمایی و پشتیبانی بیشتری ارائه دهد، که می تواند به او کمک کند تا تشخیص درست را پیدا کند.

تشخیص صحیح می تواند نقش مهمی در یافتن موثرترین درمان برای کودک شما داشته باشد. البته، درمان می تواند تفاوت بزرگی در علائم کودک شما ایجاد کند، بدون اینکه به کیفیت زندگی او اشاره کنیم.

علائم در نوجوانان
تغییر هورمون ها، به علاوه تغییرات زندگی که به طور طبیعی با بلوغ اتفاق می افتد، می تواند گاهی اوقات نوجوانان را بسیار احساساتی به نظر برساند.

با این حال، تغییرات شدید یا نوسان سریع در خلق و خوی ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی تری مانند اختلال دوقطبی باشد تا رشد معمولی نوجوانان.

تشخیص اختلال دوقطبی در اواخر نوجوانی و اوایل بزرگسالی شایع‌تر است.

علائم شایع شیدایی در نوجوانان عبارتند از:

• خیلی خوشحال بودن
• بدرفتاری
• شرکت در کارهایی که ممکن است اثرات مضر داشته باشد، مانند مصرف مواد
• بیشتر از حد معمول به رابطه جنسی فکر کردن
• بیش از حد فعالیت جنسی داشتن
• داشتن مشکل در خواب، بدون علائم خستگی یا خستگی
• داشتن مزاج بسیار کوتاه
• مشکل در تمرکز یا پرت شدن آسان

علائم رایج یک دوره افسردگی عبارتند از:

• زیاد یا کم خوابیدن
• خوردن زیاد یا کم
• احساس غمگینی و هیجان کمی نشان می دهد
• کناره گیری از فعالیت ها و دوستان
• فکر کردن یا صحبت کردن در مورد مرگ و خودکشی

به یاد داشته باشید که بسیاری از این علائم، مانند آزمایش مواد و فکر کردن در مورد رابطه جنسی، رفتارهای غیر معمول نوجوانان نیستند. اما اگر به نظر می رسد بخشی از یک الگوی بزرگتر تغییر خلق و خوی است یا شروع به تأثیرگذاری بر زندگی روزمره آنها می کند، می تواند نشانه ای از اختلال دوقطبی یا بیماری دیگری باشد.

درمان اختلال دوقطبی
چندین روش درمانی می تواند به شما در مدیریت علائم اختلال دوقطبی کمک کند. اینها شامل داروها، مشاوره و اقدامات مربوط به شیوه زندگی است. برخی از درمان های طبیعی نیز می توانند فوایدی داشته باشند.

داروها
داروهای توصیه شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تثبیت کننده های خلق و خو، مانند لیتیوم (Lithobid)
داروهای ضد روان پریشی، مانند اولانزاپین (Zyprexa)
داروهای ضد افسردگی-ضد روان پریشی، مانند فلوکستین-الانزاپین (Symbyax)
بنزودیازپین ها، نوعی داروی ضد اضطراب که برای درمان کوتاه مدت استفاده می شود

روان درمانی
رویکردهای درمانی توصیه شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری نوعی از گفتار درمانی است که به شما کمک می کند تا افکار غیر مفید را شناسایی کرده و به آنها رسیدگی کنید و الگوهای رفتاری ناخواسته را تغییر دهید.

درمان فضای امنی را برای بحث در مورد راه های مدیریت علائم ارائه می دهد. درمانگر شما همچنین می تواند با موارد زیر پشتیبانی ارائه دهد:

درک الگوهای فکری
قالب بندی مجدد احساسات ناراحت کننده
یادگیری و تمرین راهبردهای مقابله ای مفیدتر
نکاتی را در مورد یافتن درمانگر مناسب دریافت کنید.

آموزش روانی
آموزش روانی یک رویکرد درمانی است که به شما کمک می کند تا در مورد یک بیماری و درمان آن بیاموزید. این دانش می‌تواند به شما و افراد حامی در زندگی شما کمک کند تا علائم اولیه خلق و خو را بشناسید و آنها را به طور مؤثرتری مدیریت کنید.

ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی
ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی بر تنظیم عادات روزانه مانند خواب، خوردن و ورزش تمرکز دارد. متعادل کردن این اصول روزمره می تواند منجر به اپیزودهای خلقی کمتر و علائم شدیدتر شود.
گزینه های دیگر
روش های دیگری که می توانند به کاهش علائم کمک کنند عبارتند از:

الکتروشوک درمانی
داروهای خواب
مکمل
طب سوزنی
درمان های طبیعی برای اختلال دوقطبی
برخی از داروهای طبیعی نیز ممکن است به علائم اختلال دوقطبی کمک کنند.

با این حال، همیشه  قبل از امتحان این درمان ها با پزشک یا روانپزشک خود مشورت کنید. در برخی موارد، آنها می توانند با هر دارویی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند.

گیاهان و مکمل های زیر ممکن است به تثبیت خلق و خوی شما و کاهش علائم اختلال دوقطبی در ترکیب با دارو و درمان کمک کنند:

امگا 3: برخی از تحقیقات سال 2016 منبع معتبر نشان می دهد که مصرف مکمل امگا 3 ممکن است به علائم دوقطبی I کمک کند. با این حال، یک مطالعه در سال 2021 پشتیبانی ضعیفی از استفاده از مکمل برای درمان علائم افسردگی در اختلال دوقطبی نشان داد.
Rhodiola rosea: یک بررسی در سال 2013 نشان می دهد که این گیاه ممکن است به افسردگی متوسط کمک کند، بنابراین می تواند به درمان افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی کمک کند، اما این نیز با تحقیقات جدیدتر ثابت نشده است.
S-adenosylmethionine (SAMe): SAMe یک مکمل اسید آمینه است که ممکن است به کاهش علائم افسردگی اساسی و سایر اختلالات خلقی کمک کند. با این حال، می تواند باعث شیدایی شود و ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد.
شما باید قبل از امتحان SAMe یا هر داروی گیاهی یا طبیعی دیگر با پزشک مشورت کنید تا به شما در مدیریت علائم دوقطبی کمک کند.

به دنبال گزینه های بیشتری هستید؟ این 10 درمان جایگزین را در نظر بگیرید.

تغییر سبک زندگی
برخی از مطالعات نشان می دهد که اقدامات سبک زندگی می تواند به کاهش شدت علائم اختلال دوقطبی شما کمک کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خوردن یک رژیم غذایی متعادل
• حداقل 150 دقیقه در هفته ورزش کنید
• مدیریت وزن خود
• دریافت مشاوره یا درمان هفتگی

با این حال، بهبودهای گزارش شده توسط بسیاری از این مطالعات قابل توجهی نبود، که نشان می دهد مداخلات سبک زندگی به تنهایی ممکن است برای مدیریت این بیماری کافی نباشد. زمانی که با سایر درمان ها ترکیب شوند ممکن است بهتر عمل کنند.

علل و عوامل خطر
اختلال دوقطبی یک وضعیت سلامت روان نسبتاً رایج است، اما کارشناسان هنوز مشخص نکرده اند که چرا برخی افراد به این بیماری مبتلا می شوند.

برخی از علل بالقوه اختلال دوقطبی عبارتند از:

ژنتیک
اگر والدین یا خواهر یا برادر شما مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، احتمال ابتلای شما به این بیماری بیشتر است. اگر یکی از والدین شما به این بیماری مبتلا باشد، خطر ابتلا به اختلال دوقطبی 10 تا 25 درصد است.

با این حال، به خاطر داشته باشید که اکثر افرادی که سابقه اختلال دوقطبی در سابقه خانوادگی خود دارند، به آن مبتلا نمی شوند.

مغز
ساختار مغز شما ممکن است بر خطر ابتلا به اختلال دوقطبی تأثیر بگذارد. بی نظمی در شیمی مغز، یا ساختار یا عملکرد مغز شما، ممکن است این خطر را افزایش دهد.

فاکتورهای محیطی
این فقط آنچه در بدن شماست نیست که می تواند بر شانس ابتلا به اختلال دوقطبی تأثیر بگذارد. عوامل بیرونی نیز می توانند نقش داشته باشند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استرس شدید
• تجربیات آسیب زا
• بیماری جسمی

آیا می توانید از اختلال دوقطبی پیشگیری کنید؟
هنگامی که شروع به تجربه اپیزودهای خلقی کردید، می توانید اقداماتی را برای کمک به کاهش شدت آن قسمت ها و کاهش شانس تجربه اپیزودهای خلقی اضافی انجام دهید. اما همیشه نمی‌توانید از بروز اپیزودهای خلقی به طور کامل جلوگیری کنید یا در وهله اول از ایجاد این بیماری جلوگیری کنید.

تحقیقات آینده ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد علل خاص اختلال دوقطبی نشان دهد و به محققان بینش بیشتری در مورد راه های بالقوه پیشگیری از این بیماری بدهد.

برخی از افرادی که با اختلال دوقطبی زندگی می کنند، سایر بیماری های روانی نیز دارند. یک بررسی تحقیقاتی در سال 2019 نشان می دهد که اختلالات اضطرابی از شایع ترین آنها هستند.

سایر شرایطی که ممکن است در کنار اختلال دوقطبی رخ دهد عبارتند از:

• اختلالات مصرف مواد
• اختلالات اشتها
• فوبیای خاص
• بیش فعالی

علائم این شرایط ممکن است بسته به حالت خلقی شما شدیدتر ظاهر شوند. به عنوان مثال، اضطراب بیشتر با افسردگی اتفاق می افتد، در حالی که مصرف مواد ممکن است با شیدایی بیشتر باشد.

اگر اختلال دوقطبی دارید، ممکن است شانس بیشتری برای ابتلا به برخی بیماری‌های خاص داشته باشید، از جمله:

• میگرن
• بیماری قلبی
• دیابت
• اختلالات تیروئید

اگر متوجه علائم اختلال دوقطبی شده اید، اولین قدم خوب شامل مراجعه به پزشک یا درمانگر در اسرع وقت است.

به طور مشابه، اگر یکی از دوستان یا عزیزان علائمی دارد، آنها را تشویق کنید تا در اسرع وقت با یک درمانگر ارتباط برقرار کنند. یادآوری اینکه آنها از درک و حمایت شما برخوردارند، هرگز ضرری ندارد.

در اینجا نحوه حمایت از یکی از عزیزان مبتلا به اختلال دوقطبی آمده است:

همیشه افکار و رفتارهای خودکشی را جدی بگیرید
غیر معمول نیست که در طول یک دوره افسردگی یا یک دوره خلقی مختلط، افکار خودکشی داشته باشید.

به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید

اگر فکر می کنید فردی در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری است:

اگر می توانید با آنها بمانید. اگر نه، برای کمک و پشتیبانی تماس بگیرید.
هر گونه اسلحه، چاقو، دارو یا چیز دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را بردارید.
گوش کنید، اما قضاوت نکنید، بحث نکنید، تهدید نکنید و فریاد نزنید.
 

زندگی با اختلال دوقطبی
درمان می تواند به شما در مدیریت اپیزودهای خلقی و مقابله با علائمی که ایجاد می کنند کمک کند.

ایجاد یک تیم مراقبتی می تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از درمان ببرید. تیم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پزشک اصلی شما
روانپزشکی که داروهای شما را مدیریت می کند
درمانگر یا مشاوری که گفتار درمانی را ارائه می دهد
سایر متخصصان یا متخصصان، مانند متخصص خواب، طب سوزنی یا ماساژ درمانگر
یک گروه یا جامعه حامی اختلال دوقطبی از افراد دیگری که با اختلال دوقطبی نیز زندگی می کنند
ممکن است لازم باشد قبل از یافتن درمانی که منجر به بهبود می شود، چند روش درمانی را امتحان کنید. برخی از داروها برای برخی افراد خوب عمل می کنند اما برای برخی دیگر نه. در همین راستا، برخی افراد CBT را بسیار مفید می دانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بهبود کمی را ببینند.

همیشه بهترین کار این است که با تیم مراقبت خود در مورد اینکه چه چیزی موثر است و چه چیزی جواب نمی دهد، باز باشید. اگر چیزی کمکی نکرد یا باعث شد احساس بدتری داشته باشید، از اطلاع دادن به آنها خودداری کنید. مسائل مربوط به سلامت روان شما و تیم مراقبت شما باید همیشه از شما در یافتن مفیدترین رویکرد حمایت کنند.

کمی دلسوزی نسبت به خود نیز می تواند راه درازی داشته باشد. به یاد داشته باشید که اختلال دوقطبی، مانند هر بیماری روانی دیگر، با انتخاب اتفاق نمی افتد. این ناشی از کاری نیست که شما انجام داده اید یا انجام نداده اید.

اختلال دوقطبی و روابط
اختلال دوقطبی می تواند بر روابط شما تأثیر بگذارد. اما این تأثیرات ممکن است به وضوح در نزدیکترین روابط شما مانند روابط با اعضای خانواده و شرکای عاشقانه ظاهر شود.

وقتی نوبت به مدیریت یک رابطه در حین زندگی با اختلال دوقطبی می رسد، صداقت همیشه می تواند کمک کننده باشد. صراحت در مورد وضعیت خود می تواند به شریک زندگی شما کمک کند تا علائم شما را بهتر درک کند و چگونه می تواند حمایت کند.

ممکن است در نظر داشته باشید که با چند جزئیات اساسی شروع کنید، از جمله:

چه مدت است که این شرایط را دارید
چگونه دوره های افسردگی معمولاً بر شما تأثیر می گذارد
چگونه دوره های شیدایی معمولاً روی شما تأثیر می گذارد
رویکرد درمانی شما، از جمله درمان، دارو، و استراتژی های مقابله ای
هر کاری که می توانند برای کمک انجام دهند

اختلال دوقطبی یک بیماری مادام العمر است، اما این بدان معنا نیست که زندگی شما را به طور کامل مختل کند. در حالی که زندگی با اختلال دوقطبی قطعاً چالش‌هایی را ایجاد می‌کند، پایبندی به برنامه درمانی، تمرین منظم خودمراقبتی و تکیه بر سیستم حمایتی می‌تواند بهزیستی کلی شما را افزایش داده و علائم را به حداقل برساند.

آموزش خود و عزیزانتان در مورد این بیماری نیز می تواند فواید زیادی داشته باشد. با این منابع شروع کنید:

اتحاد حمایت از افسردگی و دوقطبی
کمک به اختلال دوقطبی
بنیاد بین المللی دوقطبی

منبع: healthline.com