چگونه از سرطان سینه پیشگیری کنیم؟

علائم و نشانه های اولیه سرطان سینه چیست؟
اگرچه سرطان سینه به طور کلی هیچ علامتی در مراحل اولیه نشان نمی دهد، تشخیص به موقع می تواند داستان فرد مبتلا به سرطان سینه را به داستان یک نجات یافته از سرطان سینه تبدیل کند.

توده سینه شایع ترین علامت ظاهری است. اما برای حدود 1 نفر از 6 زن مبتلا به سرطان سینه، طیف گسترده ای از علائم شامل یک توده نمی شود.

در این مقاله علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه، آنچه در آینده اتفاق می‌افتد و از کجا می‌توانیم حمایت دریافت کنیم را بررسی خواهیم کرد.

علائم هشدار دهنده اولیه سرطان سینه

• علائم اولیه سرطان سینه

در اوایل، زمانی که فرد یک معاینه ماهیانه پستان را انجام می دهد یا زمانی که به نظر می رسد درد غیرطبیعی جزئی از بین نمی رود، ممکن است متوجه تغییر در سینه خود شود. علائم اولیه سرطان سینه که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:

تغییر در شکل نوک پستان
درد سینه که بعد از پریود بعدی شما از بین نمی رود
یک توده جدید که بعد از پریود بعدی شما از بین نمی رود
ترشحات نوک سینه از یک سینه که شفاف، قرمز، قهوه ای یا زرد است
قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر قابل توضیح روی سینه
تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو
توده ای که سفت و دارای لبه های نامنظم است بیشتر احتمال دارد سرطانی باشد.

• علائم بعدی سرطان سینه

انقباض یا چرخش نوک پستان به داخل
بزرگ شدن یک سینه
گودی سطح سینه
یک توده موجود که بزرگتر می شود
یک بافت "پوست پرتقال" روی پوست
اشتهای ضعیف
کاهش وزن ناخواسته
بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
سیاهرگ های قابل مشاهده روی سینه
داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. به عنوان مثال، ترشح از نوک پستان نیز می تواند ناشی از عفونت باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم و نشانه ها برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کنید.

سینه "عادی" چه شکلی است؟
همانطور که ممکن است حدس بزنید، واقعا چیزی به نام سینه "عادی" وجود ندارد. سینه های هر کس متفاوت است بنابراین، وقتی در مورد نرمال صحبت می کنیم، برای شما عادی است. این در مورد چگونگی ظاهر و احساس سینه های شما است و زمانی که این تغییر می کند چه معنایی می تواند داشته باشد.

شایان ذکر است که تجربه تغییرات سینه در طول تخمک گذاری معمول است. این ممکن است مربوط به احتباس مایعات اضافی باشد که می تواند باعث شود:

تورم
حساسیت، درد
درد
برآمدگی
این علائم باید پس از شروع قاعدگی برطرف شوند.

خودآزمایی سینه
خودآزمایی منظم می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید که پستان‌هایتان به طور معمول چگونه به نظر می‌رسند و چه احساسی دارند، بنابراین تغییرات را زود تشخیص دهید. در اینجا چیزی است که باید به دنبال آن باشید:

تفاوت در اندازه، شکل یا رنگ کلی سینه های شما
گودی یا برآمدگی پوست
قرمزی، درد، بثورات پوستی یا تورم
وارونگی نوک پستان، ترشح غیر معمول
نحوه انجام خودآزمایی سینه
جلوی آینه بایستید و شانه های خود را صاف و بازوها را روی باسن خود قرار دهید. سینه های خود را به صورت چشمی بررسی کنید.
با بازوهای بالا رفته تکرار کنید.
به پشت دراز بکشید تا سینه های خود را احساس کنید. ابتدا از دست راست خود برای بررسی سینه چپ خود استفاده کنید. از نوک انگشتان خود استفاده کنید و به صورت دایره ای حرکت کنید تا توده ها یا تغییرات دیگر را احساس کنید. حتماً تمام سینه را از مرکز سینه تا زیر بغل و از شکم تا استخوان ترقوه بپوشانید.
این کار را با دست چپ تکرار کنید تا سینه راست خود را چک کنید.
در حالت ایستاده یا نشسته تکرار کنید. ممکن است انجام این کار در حمام آسان تر باشد.

آیا توده های سینه به طور معمول سرطانی هستند؟
اگرچه یک توده در سینه به طور معمول با سرطان سینه مرتبط است، اما بیشتر توده ها سرطانی نیستند. در واقع، حدود 75 درصد از نمونه‌برداری‌های پستان با تشخیص بیماری خوش‌خیم پستان بازمی‌گردند.

علل شایع توده های خوش خیم سینه عبارتند از:

عفونت سینه
بیماری فیبروکیستیک پستان ("سینه های توده")
فیبروآدنوم (تومور غیر سرطانی)
نکروز چربی (بافت آسیب دیده)
با نکروز چربی، توده را نمی توان از یک توده سرطانی بدون بیوپسی تشخیص داد.

اگرچه اکثر توده‌های سینه به دلیل شرایط کمتر شدید ایجاد می‌شوند، توده‌های جدید و بدون درد همچنان شایع‌ترین علامت سرطان سینه هستند.

سایر علل درد و حساسیت پستان
ما اغلب درد را با چیزی اشتباه مرتبط می‌دانیم، بنابراین زمانی که افراد حساسیت یا درد را در سینه خود احساس می‌کنند، اغلب به سرطان سینه فکر می‌کنند. اما درد پستان به ندرت اولین علامت قابل توجه سرطان سینه است. چندین عامل دیگر می تواند باعث درد شود.

درد پستان که از نظر بالینی به عنوان ماستالژیا شناخته می شود، می تواند ناشی از موارد زیر نیز باشد:

نوسانات هورمونی ناشی از قاعدگی
برخی از قرص های ضد بارداری
برخی از درمان های باروری
سوتینی که خوب جا نمی شود
کیست سینه
سینه های بزرگ که ممکن است با درد گردن، شانه یا کمر همراه باشد
فشار

انواع سرطان سینه
دو دسته وجود دارد که ماهیت سرطان سینه را منعکس می کند:

سرطان غیر تهاجمی (درجا) سرطانی است که از بافت اصلی پخش نشده است. به این مرحله 0 می گویند.
سرطان مهاجم (نفوذی) سرطانی است که به بافت های اطراف گسترش می یابد. اینها بسته به میزان گسترش آن به عنوان مراحل 1، 2، 3 یا 4 طبقه بندی می شوند.
بافت تحت تأثیر نوع سرطان را تعیین می کند. مثلا:

کارسینوم مجرای. کارسینوم مجرای سرطانی است که در پوشش مجاری شیر ایجاد می شود. این شایع ترین نوع سرطان سینه است.
کارسینوم لوبولار. کارسینوم لوبولار سرطانی است که در لوبول‌های سینه وجود دارد. لوبول ها محل تولید شیر هستند.
سارکوم. این سرطانی است که در بافت همبند پستان شروع می شود.
آنژیوسارکوم. این نوع در سلول هایی که رگ های خونی یا رگ های لنفاوی را می پوشانند شروع می شود.
سرطان سینه را نیز می توان بر اساس ویژگی های خاصی دسته بندی کرد، اگرچه علائم و نشانه های اولیه مشابه هستند. از جمله آنها هستند.

سرطان سینه هورمونی مثبت. سرطان سینه با هورمون مثبت توسط استروژن و/یا پروژسترون تحریک می شود.
سرطان سینه HER2 مثبت. فاکتور رشد اپیدرمی انسانی یک پروتئین طبیعی است که به رشد سلول های سرطان سینه کمک می کند. اگر سرطان شما دارای سطوح بالایی از این پروتئین باشد، HER2 مثبت نامیده می شود.
سرطان سینه سه گانه منفی. تست های سه گانه منفی سرطان سینه برای گیرنده های استروژن، گیرنده های پروژسترون و HER2 منفی است.
سرطان پستان پاپیلاری. تحت بررسی میکروسکوپی، سرطان پستان پاپیلاری دارای رشد انگشت مانندی به نام پاپول است. این می تواند از هر دو سلول مهاجم و غیر تهاجمی تشکیل شود.
سرطان سینه متاپلاستیک سرطان سینه متاپلاستیک ممکن است حاوی سلول‌های مجاری غیرطبیعی همراه با انواع دیگر سلول‌ها مانند سلول‌های پوست یا استخوان باشد که معمولاً در آنجا یافت نمی‌شوند. معمولاً سه گانه منفی است.

برخی از انواع سرطان سینه بیشتر با علائمی غیر از توده سینه ظاهر می شوند. مثلا:

• سرطان سینه التهابی. در سرطان سینه التهابی، سلول های سرطانی عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود می کنند. این نام به این دلیل است که سینه متورم، قرمز و ملتهب به نظر می رسد.
• بیماری پاژه پستان. بیماری پاژه در اطراف پوست نوک پستان و آرئول ایجاد می شود. این ناحیه ممکن است قرمز و پوسته پوسته یا پوسته پوسته به نظر برسد. نوک پستان ممکن است صاف یا وارونه شود و ممکن است خون یا ترشحات زرد رنگ وجود داشته باشد. علائم دیگر شامل سوزش یا خارش است.
• سرطان سینه متاستاتیک سرطان سینه متاستاتیک سرطان سینه ای است که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. به آن سرطان سینه پیشرفته یا مرحله 4 نیز می گویند. علائم ممکن است شامل کاهش وزن، درد غیر قابل توضیح و خستگی باشد.

سرطان سینه مردانه
سرطان سینه به طور معمول با افرادی که در بدو تولد مرد بودند مرتبط نیست. اما سرطان سینه مردان می تواند در موارد نادر در هر سنی رخ دهد، اگرچه در مردان مسن شایع تر است.

بسیاری از مردم نمی دانند که همه افراد دارای سلول های سینه هستند و این سلول ها ممکن است دچار تغییرات سرطانی شوند. از آنجایی که سلول‌های پستان مردانه بسیار کمتر از سلول‌های پستان زنانه توسعه یافته‌اند، سرطان سینه در این بخش از جمعیت شایع نیست.

شایع ترین علامت سرطان سینه در افرادی که در بدو تولد مرد هستند، وجود توده در بافت پستان است. علاوه بر توده، علائم سرطان سینه مردانه عبارتند از:

ضخیم شدن بافت سینه
ترشحات نوک سینه
قرمزی یا پوسته پوسته شدن نوک پستان
نوک سینه ای که جمع می شود یا به سمت داخل می چرخد
قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر قابل توضیح روی سینه
تورم غدد لنفاوی زیر بازو
از آنجایی که مردان ممکن است به طور منظم بافت سینه خود را از نظر وجود توده بررسی نکنند، سرطان سینه مردان اغلب در مراحل بعدی تشخیص داده می شود.

تشخیص سرطان سینه
هنگامی که با نگرانی در مورد درد، حساسیت یا توده سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های رایجی وجود دارد که ممکن است انجام دهند.

• معاینه‌ی جسمی

پزشک سینه‌ها و پوست سینه‌ها را معاینه می‌کند و همچنین مشکلات و ترشحات نوک سینه را بررسی می‌کند. آنها همچنین ممکن است سینه ها و زیر بغل شما را برای جستجوی توده ها معاینه کنند.

• تاریخچه پزشکی

پزشک از شما سوالاتی در مورد سابقه سلامتی شما، از جمله داروهایی که ممکن است مصرف کنید، و همچنین سابقه پزشکی اعضای نزدیک خانواده از شما خواهد پرسید.

از آنجایی که سرطان سینه گاهی اوقات می تواند به ژن های شما مرتبط باشد، مهم است که در مورد هر گونه سابقه خانوادگی سرطان سینه به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما همچنین از شما در مورد علائم شما می پرسد، از جمله زمانی که برای اولین بار متوجه آنها شدید.

• ماموگرافی

پزشک شما ممکن است برای کمک به تمایز بین توده خوش خیم و بدخیم، ماموگرافی، که یک عکس اشعه ایکس از پستان است، درخواست کند.

• سونوگرافی

امواج صوتی اولتراسونیک را می توان برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده کرد.

• ام آر آی

پزشک شما ممکن است MRI را همراه با سایر آزمایشات پیشنهاد کند. این یکی دیگر از تست های تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی بافت پستان استفاده می شود.

• بیوپسی

این شامل برداشتن مقدار کمی از بافت پستان است تا برای آزمایش استفاده شود. این تنها راه برای تایید تشخیص سرطان سینه است.

• درمان سرطان سینه

بسته به نوع و مرحله سرطان، درمان ها می تواند متفاوت باشد. اما برخی از شیوه های رایج وجود دارد که پزشکان و متخصصان برای مبارزه با سرطان سینه از آنها استفاده می کنند:

لامپکتومی زمانی است که پزشک تومور را در حالی که سینه شما دست نخورده باقی می گذارد، خارج می کند.
ماستکتومی زمانی است که پزشک تمام بافت سینه شما از جمله تومور و بافت همبند را با جراحی از بین می برد.
شیمی درمانی رایج ترین درمان سرطان است و شامل استفاده از داروهای ضد سرطان است. این داروها با توانایی سلول ها برای تولید مثل تداخل می کنند.
پرتو از پرتوهای پرتو برای درمان مستقیم سرطان استفاده می کند.
زمانی می توان از هورمون و درمان هدفمند استفاده کرد که هورمون ها یا HER2 در رشد سرطان نقش داشته باشند.

علائم و نشانه های عود سرطان سینه
با وجود درمان اولیه و موفقیت، سرطان سینه گاهی اوقات ممکن است عود کند. به این حالت عود می گویند. عود زمانی اتفاق می افتد که تعداد کمی از سلول ها از درمان اولیه فرار کنند.

علائم عود در همان محل اولین سرطان سینه بسیار شبیه به علائم اولین سرطان سینه است. آنها عبارتند از:

یک توده سینه جدید
تغییرات در نوک پستان
قرمزی یا تورم سینه
ضخیم شدن جدید در نزدیکی اسکار ماستکتومی
اگر سرطان سینه به صورت منطقه ای عود کند، به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی یا نزدیک به سرطان اصلی بازگشته است، اما دقیقاً در همان مکان نیست. علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

علائم عود منطقه ای
علائم عود منطقه ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

توده های غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان ترقوه
درد قفسه سینه
درد یا از دست دادن حس در بازو یا شانه شما
تورم در بازو در همان سمت سرطان پستان اصلی
اگر ماستکتومی یا سایر جراحی‌های مرتبط با سرطان سینه انجام داده‌اید، ممکن است توده‌ها یا برجستگی‌های ناشی از بافت اسکار در سینه بازسازی‌شده داشته باشید. این سرطان نیست، اما باید به پزشک خود در مورد آنها اطلاع دهید تا تحت نظر باشند.

منبع: healthline.com